Mohos tóxicos, combustibles fósiles y antibióticos relacionados con la intolerancia química

Compartido por Will Sansom

¿Qué inicia la intolerancia química (IC)? En una encuesta recientemente publicada entre miles de adultos estadounidenses, los encuestados citaron con mayor frecuencia la exposición a fuentes biológicas, como “floraciones” de moho y algas, y/o combustibles fósiles, sus productos de combustión y derivados químicos sintéticos como pesticidas, plásticos y sustancias orgánicas persistentes. contaminantes.

También se preguntó a los participantes sobre el uso de antibióticos. Según los resultados, los ciclos prolongados de antibióticos se asociaron con un mayor riesgo de IC.

Los datos de la encuesta, compilados por investigadores del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio y publicados el 14 de agosto en la revista Environmental Sciences Europe, también indican que con cada exposición inicial adicional que los encuestados puedan recordar, las probabilidades de que informen IC casi se triplican. .

INCLINACIÓN

El estudio promueve la comprensión de cómo comienza un proceso de enfermedad de dos etapas llamado TILT (pérdida de tolerancia inducida por tóxicos). La encuesta pidió a 10.981 personas que expresaran sus autopercepciones sobre los eventos que iniciaron la espiral descendente a través de TILT y hacia la intolerancia química.

"La TILT puede desarrollarse rápidamente, por ejemplo después de una exposición a pesticidas, o gradualmente si alguien está trabajando o viviendo en un entorno como un edificio con moho", dijo la autora principal del estudio, Claudia S. Miller, MD, MS. Miller, el médico investigador que propuso por primera vez TILT en 1996, es profesor emérita de medicina familiar y comunitaria en el centro de ciencias de la salud (también llamado UT Health San Antonio).

Orígenes desconocidos

"Los eventos iniciales normalmente no se reconocen y, por lo tanto, no se informan, dejando los desencadenantes y los síntomas como los únicos componentes documentados", dijo Miller. "Esto ha frustrado nuestra comprensión de las causas reales de TILT".

Los participantes completaron una encuesta en línea de 80 preguntas llamada Inventario de exposición personal. Incluía elementos relacionados con los diagnósticos médicos de los individuos y las exposiciones personales, incluido el uso de antibióticos.

La intolerancia química se evaluó utilizando el Inventario Rápido de Sensibilidad y Exposición Ambiental (QEESI©) desarrollado por Miller hace 25 años. Es un cuestionario validado y autoadministrado que ahora se utiliza en todo el mundo para diferenciar a las personas con IC de la población general. Una quinta parte de los encuestados cumplieron con los criterios QEESI de intolerancia química.

Moho toxico

La exposición al moho fue citada por el 17,5% de los encuestados que cumplían los criterios, lo que la convierte en el evento iniciador mencionado con mayor frecuencia en el Inventario de exposición personal. "En los últimos años, el calentamiento global ha provocado más lluvias, inundaciones, huracanes, goteras en los techos e intrusión de agua, lo que ha provocado un mayor crecimiento de moho en el interior", dijo el bioestadístico Raymond F. Palmer, PhD, coautor del artículo y profesor de familia. y medicina comunitaria en UT Health San Antonio.

Al moho le siguieron en orden de clasificación las exposiciones a pesticidas (citados por el 13,8% de los encuestados), procedimientos médicos/quirúrgicos (12,6%), remodelaciones/nuevas construcciones (12,0%), incendios/productos de combustión (7,2%) e implantes mamarios (1,8%). %).

antibióticos

Los encuestados respondieron preguntas sobre cuántos ciclos de antibióticos habían completado para tipos específicos de infecciones. Los antibióticos recetados para infecciones clasificadas como piel, amígdalas, gastrointestinales, próstata, senos nasales, heridas y neumonía se asociaron más fuertemente con la intolerancia química.

"Nuestra búsqueda de las causas subyacentes de la IC representa una adición muy necesaria a la literatura sobre CI/TILT, cuyo enfoque principal ha sido los desencadenantes que provocan síntomas de IC día a día sin ningún intento de determinar qué inició la TILT", dijo Miller.

'Una narrativa cohesiva'

“En conjunto, nuestros datos respaldan la idea de que la persona que informa múltiples síntomas, múltiples intolerancias e infecciones recurrentes, así como un historial de eventos de exposición, está compartiendo una narrativa coherente, que apunta a explicaciones fisiológicas (en contraposición a psicosomáticas) de su situación. quejas a menudo confusas”, dijo.

Aunque ciertas exposiciones, como los procedimientos médicos/quirúrgicos, pueden ser difíciles de evitar, reducir la exposición a contaminantes relacionados con el uso de pesticidas, nuevas construcciones/remodelaciones y moho es posible y debería ser el foco de los esfuerzos para prevenir futuros CI/TILT, escribieron los autores.

Profundizando

Finalmente, alientan a los profesionales que atienden a pacientes con síntomas médicamente inexplicables (actualmente uno de cada cuatro pacientes de atención primaria) a considerar la posibilidad de administrar el QEESI.

"Las personas 'TILTed' que reportan confusión mental, dificultades de memoria, estado de ánimo y concentración a menudo reciben derivaciones a psiquiatras, psicólogos o trabajadores sociales que exploran sus entornos psicosociales pero no preguntan sobre los cambios en sus entornos reales (físicos y químicos)", dijo Miller. . "Si no se detienen las exposiciones iniciales como pesticidas, moho tóxico, implantes y productos de combustión, las sensibilidades pueden salirse de control".

La enseñanza en las escuelas de medicina, salud pública, arquitectura e ingeniería no ha seguido el ritmo de estos tóxicos, muchos de los cuales son nuevos en el planeta desde la Segunda Guerra Mundial, señaló Miller. Esto se ve exacerbado por los esfuerzos de conservación de energía que han aumentado la exposición a sustancias tóxicas del aire interior, dijo.

Marilyn Brachman

En sus agradecimientos, los autores “agradecen a la Fundación Marilyn Brachman Hoffman por financiar generosamente este estudio y a Marilyn Hoffman por su legado profético que prioriza la investigación sobre la pérdida de tolerancia inducida por tóxicos. Estamos profundamente agradecidos con los pacientes que participaron en este estudio innovador”.

El legado de Hoffman especificaba la investigación sobre TILT. “Ella misma sufría terriblemente de intolerancias químicas, alimentarias y farmacológicas, pero especialmente porque sus familiares y sus médicos no la creían”, dijo Miller. “Ella era una científica ciudadana que leyó todos mis artículos y mi libro, “Chemical Exposures: Low Levels and High Stakes”, en coautoría con Nicholas Ashford, PhD, JD, del Instituto Tecnológico de Massachusetts.

"Más que nada, la señora Hoffman quería descubrir el biomecanismo de TILT", dijo Miller. “Sabía que era esencial para ayudar a pacientes como ella. Su legado ha llevado a la publicación del biomecanismo de TILT en una serie de artículos durante los últimos dos años en Environmental Sciences Europe, una revista leída por toxicólogos reguladores de todo el mundo”.

¿Qué inicia la intolerancia química? Hallazgos de una gran encuesta poblacional de adultos estadounidenses

Claudia S. Miller, Raymond F. Palmer, David Kattari, Shahir Masri, Nicholas A. Ashford, Rodolfo Rincon, Roger B. Perales, Carl Grimes, Dana R. Sundblad

Publicado por primera vez: 14 de agosto de 2023, Environmental Sciences Europe

https://enveurope.springeropen.com/articles/10.1186/s12302-023-00772-x

Las publicaciones recientes del grupo en la misma revista tienen más de 50.000 accesos, dijo Miller.

Masri, S.; Molinero, CS; Palmer, RF; et al. Pérdida de tolerancia a sustancias químicas, alimentos y medicamentos inducida por tóxicos: evaluación de patrones de exposición detrás de un fenómeno global. Environ Sci Eur 33, 65 (2021).

Molinero, CS; Palmer, RF; Dempsey, TT Ashford, N. La activación de los mastocitos puede explicar muchos casos de intolerancia química. Environ Sci Eur 33, 129 (2021).

Palmer, RF; Rincón, R.; Perales, RB; Walker, TT; Jaén, CR; Miller, CS La Encuesta Breve de Sensibilidad y Exposición Ambiental (BREESI): un estudio de validación internacional. Ciencia ambiental Eur 34, 32 (2022)